Ovarialzysten und Behandlung

Die Mädchen haben Millionen von Eizellen (Eiern), die bereits vor ihrer Geburt in ihren Eierstöcken in Bereitschaft sind, während sie sich noch im Mutterleib befinden.

Was ist Eierstock? Was ist Eisprung?

Die Eierstöcke sind weibliche Fortpflanzungsorgane, die über Uterusröhren (Tuba) mit der Gebärmutter verbunden sind. In bestimmten Zeiträumen eines jeden Monats werden die "Eizellen" aus den Eierstöcken abgegeben. Diese Eizellen gelangen durch die Schläuche in die Gebärmutter. Dies nennt man Eisprung. Die Frauen ovulieren im Allgemeinen zwischen dem 11. und 16. Tag, die der Mitte ihrer Menstruationsperiode entsprechen. Wenn diese in die Gebärmutter gesendeten Eizellen auf Spermien treffen und von diesen befruchtet werden, kommt es zu einer Schwangerschaft. Wenn sie nicht auf Spermien treffen, werden sie durch Menstruationsblutungen, die wir Periode nennen, die durch bestimmte Hormone ausgelöst werden, aus dem Körper ausgeschieden.

Die Mädchen haben Millionen von Eizellen (Eiern), die bereits vor ihrer Geburt in ihren Eierstöcken in Bereitschaft sind, während sie sich noch im Mutterleib befinden. Im Alter zwischen 9 und 12 Jahren bereitet sich der Körper mithilfe zahlreicher Mechanismen auf die ersten Menstruationsblutungen vor. Gleichzeitig mit der ersten Menstruation wechseln Hunderte dieser Eier im Standby-Modus in die nächste Phase, und der Eisprung beginnt. Die Eierstockzyste, die im Eierstock wächst und die wir Follikel nennen, reißt mitten im Menstruationszyklus und wirft die darin enthaltenen Eierstockzellen durch die Schläuche in die Gebärmutter. In dieser Zeit, dh am 11.-16. Tag der Menstruation, klagen die Frauen möglicherweise über leichte Leistenschmerzen und rosa, fleckenartige Vaginalblutungen, die einige Tage anhalten können. Außerdem, wenn man durch Ultraschall schaut, Es kann auch etwas intraabdominale Flüssigkeit zu sehen sein. Dies ist ein natürlicher Prozess, der zeigt, dass Ihr Ei gerissen ist (Sie haben Eisprung) und Sie sollten keine Angst haben. Wenn die Zyste, die wir Follikel nennen, nicht reißt, sondern weiter wächst, entstehen manchmal die Strukturen, die wir Ovarialzyste nennen.

Wie viele Arten von Ovarialzysten gibt es?

Einfache Zyste:  Dies ist die am häufigsten beobachtete Art von Zysten in den Eierstöcken. Es handelt sich meistens um gutartige Ovarialzysten, die durch Ansammlung von Flüssigkeit im Follikel verursacht werden. Es handelt sich normalerweise um 1-4 cm große, gut umschriebene Zysten. Während der Nachuntersuchung verschwinden sie innerhalb weniger Monate von selbst.

Hämorrhagische Zyste:  Die Zysten, die infolge der Blutgerinnung in den einfachen Zysten entstehen. Sie können je nach Blutungsgrad bis zu 4-5 cm groß werden. In diesem Fall werden sie Corpus Hämorrhagicum Zyste genannt. Die hämorrhagischen Zysten treten größtenteils in einem einzigen Eierstock auf. In seltenen Fällen sind sie in beiden Eierstöcken zu sehen. Diese Zysten treten häufig bei Personen auf, die auf natürliche Weise nicht schwanger werden können und daher eine Eierstockbehandlung erhalten. Außerdem kann die Verwendung von blutverdünnenden Arzneimitteln auch hämorrhagische Zysten verursachen.

Endometriom (Schokoladenzyste): Dies  ist die zystische Struktur, die durch die Endometriose-Krankheit in den Eierstöcken erzeugt wird. Es sind gut umschriebene Ovarialzysten, die dunkle, schokoladenartige Flüssigkeit enthalten. Sie können in einem oder beiden Eierstöcken gesehen werden und aus einer oder mehreren Taschen bestehen. Das Risiko, dass diese Zysten zu Eierstockkrebs werden, liegt unter 1%. Sie können am umgebenden Gewebe haften und beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) schwere Menstruationsbeschwerden (Dysmenorrhoe) oder Schmerzen verursachen. Es ist eine Krankheit, die von chronischen Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit begleitet wird.

Dermoidzyste:  Dermoidzyste ist eine Krankheit, die Haare, Zähne, Knochen oder Nervengewebe enthalten kann und chirurgisch entfernt werden muss, da sie die seltene Möglichkeit hat, sich in Krebs zu verwandeln. Dies sind die Zysten, die 60% der gutartigen Ovarialtumoren ausmachen, von denen die meisten bei Diagnose 5 bis 10 cm groß sind. 

Syndrom der polyzystischen Eierstöcke:  Es handelt sich um zahlreiche sehr kleine Zysten im Eierstock. Der Grund für diesen Zustand hängt mit der aus irgendeinem Grund verlängerten Ovulationsperiode zusammen. Sie entstehen, wenn die Follikel, die jeden Monat aufbrechen müssen, in einem Stadium ihrer Entwicklung aufhören und in Form von Zysten in den Eierstöcken verbleiben. Wenn sich dieser Zustand kontinuierlich wiederholt, werden im Eierstock zahlreiche ungerissene zystische Strukturen beobachtet.

Eierstocktumoren: Der Eierstockkrebs ist eine Krebsart, die in den Eierstöcken beobachtet wird, bei denen es sich um weibliche Fortpflanzungsorgane handelt. Sie sind die Tumoren, die durch unkontrollierte Proliferation der Eierstockzellen entstehen. Obwohl es meistens nach den Wechseljahren gesehen wird, kann es in jeder Altersgruppe gesehen werden. Sie entwickeln sich meist auf der Oberflächenschicht der Eierstöcke und werden nach dem Gewebe benannt, in dem sie sich entwickeln. Der wichtigste Grund, warum die Behandlung von Eierstockkrebs spät begonnen wird, ist die Tatsache, dass sie zu Beginn der Krankheit keine nennenswerten Beschwerden hervorruft. Obwohl zu Beginn normalerweise kein Symptom auftritt, können Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Blähungen und damit verbundene Atembeschwerden in den nächsten Stadien der Krankheit auftreten. Wenn die Krankheit früh diagnostiziert wird, ist die Überlebensrate hoch. 

Was sind die Symptome von Ovarialzysten?

Die meisten Ovarialzysten verursachen keine Symptome und werden nebenbei bei der Ultraschalluntersuchung festgestellt. 

• Menstruationsstörungen (das am häufigsten beobachtete Symptom)
• Bauchschmerzen und Druckgefühl
• Rücken-, Taillen- und Leistenschmerzen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Wiederkehrende Schmerzen in der Menstruation
• Abdominaldehnung und Gefühl von fühlbarer Masse, Vergrößerung des Bauchumfangs
• Harninkontinenz und das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung
• Haare, Haarausfall durch hormonelle Veränderungen
• Unfruchtbarkeit
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang und chronische Verstopfung (tritt auf, wenn die Zysten auf das Darmsystem drücken)

Wie werden die Ovarialzysten diagnostiziert?

Die Ovarialzysten werden häufig während einer Routineuntersuchung entdeckt. Die meisten dieser Zysten werden durch Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder der Vagina diagnostiziert. Es ist möglich zu verstehen, ob diese Zysten bei gynäkologischen Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen gutartig oder bösartig sind (Größe und Form der Masse, einfache Unterscheidung zwischen Zysten oder fester Masse, papilläre Extensionen, Verkalkungen, ihre Beziehungen zum umgebenden Gewebe usw.). Zusätzlich zur Untersuchung und Ultraschalluntersuchung kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) angefordert werden, und bestimmte Tumormarker können in der Blutanalyse überprüft werden. Das in der Blutanalyse überprüfte Krebsantigen 125 (Ca-125) ist ein wichtiger Marker für Ovarialtumoren. Die Wahrscheinlichkeit seiner hohen Spiegel steigt bei Ovarialtumoren im fortgeschrittenen Stadium, aber seine Zuverlässigkeit bei Tumoren im Frühstadium ist begrenzt. Unglücklicherweise, Ca-125 ist kein tumorspezifischer Marker und kann auch bei 1% der gesunden Frauen hoch sein. Außerdem neigt es dazu, auch in Fällen wie Myom und Endometriom zuzunehmen. Neben Ca-125 sind das Serum-Alpha-Fetoprotein (AFP), Beta-hCG, das karzinoembryonale Antigen (CEA) und das Krebsantigen 19-9 (CA 19-9) einige der verwendeten Tumormarker.

Was ist die Behandlung für Ovarialzysten?

1. Nachbehandlung

Die meisten Ovarialzysten bilden sich innerhalb von 6 Monaten nach ihrer Entdeckung von selbst zurück. Daher kann das Schrumpfen der Zyste überwacht werden, indem nur eine Nachbehandlung bei dem Patienten durchgeführt wird, der keine Beschwerden hat.

Das Risiko für Eierstockkrebs steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere in den Wechseljahren. Trotzdem können diese Zysten bei Patienten mit normalen Ca-125-Spiegeln überwacht werden, deren Zyste dünnwandig ist, laut Ultraschalluntersuchung einen Durchmesser von weniger als 5 cm aufweist und während der Nachuntersuchung nicht wächst.

2. Medikamente

Da sie die Regression der Zyste beschleunigen, werden die Verhütungspillen (OKS) als Behandlungsoption verwendet.

3. Chirurgische Operationen

Trotz unserer Bemühungen, die Massen radiologisch oder serologisch zu kategorisieren, weisen die gutartigen und bösartigen Massen ähnliche Merkmale auf. Die absolute benign-maligne Unterscheidung kann erst erreicht werden, nachdem die Massen chirurgisch entfernt und pathologisch untersucht wurden.

Wenn die Größe der Zyste 10 cm überschreitet, wenn die Zyste unbeweglich ist, dh während der Untersuchung auf dem umgebenden Gewebe haftet, keine glatte Oberfläche hat, feste Teile enthält und wenn beide Eierstöcke Zyste enthalten, auch wenn sie wahrscheinlich gutartig ist, Solche Zysten müssen chirurgisch entfernt werden, da sie sich mit der Zeit in bösartige Zysten verwandeln können. Die Wahrscheinlichkeit, einfache Zysten zu sein, ist viel höher für die Zysten, die während der Untersuchung beweglich sind (dh nicht auf dem umgebenden Gewebe haften), kleiner als 6 cm sind, nur mit Flüssigkeit gefüllt sind und laut Ultraschall keine festen Teile enthalten. Diese Zysten können einige Monate lang überwacht werden. Wenn die angewandte Behandlung diese Zysten nicht schrumpfen oder vollständig beenden kann, kann eine Operation erforderlich werden.

Wir verwenden verschiedene chirurgische Methoden, um die Zysten zu entfernen:

• Laparotomie (offene Operation):  Diese Operationstechnik, mit der wir die Massen entfernen können, bei denen es sehr wahrscheinlich ist, dass sie insgesamt bösartig sind, bevor sie sich in den Bauch ausbreiten, bietet uns und unseren Patienten auch Komfort, indem sie uns genügend Operationsfläche zur Verfügung stellt, um den Krebs zu inszenieren .
• Mini-Laparotomie:  Wir können kleine und mittlere Zysten durch einen Schnitt entfernen, der kleiner als der Kaiserschnitt ist. Eine kürzere Operationsdauer ermöglicht geringere Zystenrupturraten (spontanes Platzen der Zyste oder absichtliches Aufbrechen der Zyste durch den Arzt während der Operation). Da unsere Patienten einen kleinen Einschnitt haben, können sie am selben Tag entlassen werden.
• Laparoskopie (geschlossene Operation): Wir ziehen die Zyste vom Eierstockgewebe ab und entfernen sie mit Werkzeugen, die durch 2 oder 3 kleine Löcher einschließlich des Nabels eingeführt werden. Anschließend beenden wir die Operation, indem wir die Zyste mit Hilfe spezieller Beutel aus dem Bauch entfernen, mit denen solche Gewebe aus dem Bauch entnommen werden. Dank kleinerer Inzisionsbereiche und kürzerer Operationsdauern können unsere Patienten schnell heilen und problemlos in ihren Alltag zurückkehren.

Treten die Zystenkrankheiten nach der Operation erneut auf?

Einige bösartige Zysten können erneut auftreten, wenn sie sich in die benachbarten Gewebe und Formationen ausbreiten. Selbst wenn es sich um eine bösartige Zyste handelt, wenn sie so operiert wurde, dass sich innerhalb der Operationsgrenzen keine bösartige Zelle befindet, oder wenn es sich um eine gutartige Zyste handelt, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens gering. Nach der chirurgischen Entfernung der Zysten bilden 6 Monate ein angemessenes Intervall für die Nachuntersuchung und Ultraschalluntersuchung.